普瑞專家說丨告別終日“以淚洗面”,淚道阻塞的常見癥狀與治療方法
終日“以淚洗面”,迎風流淚,尤其是遇冷風流淚加劇,大概率是患有淚道阻塞性疾病。
一、淚道阻塞可發生在淚道的任何部位,常見原因包括:
1、先天性淚道阻塞(嬰幼兒常見)
鼻淚管下端發育不全Hasner瓣未開放,占新生兒6%~20%)。
少數因淚小點閉鎖或淚小管發育異常導致。
2、獲得性淚道阻塞(成人多見)
年齡相關退化 (鼻淚管狹窄,中老年女性多見)。
感染 (慢性淚囊炎、沙眼、皰疹病毒感染等)。
外傷或手術損傷 (如鼻部骨折、淚道探通術后瘢痕)。
腫瘤壓迫 (淚囊腫瘤、鼻腔腫瘤)。
全身性疾病 (如類風濕關節炎、韋格納肉芽腫等自身免疫病)。
藥物因素 (長期使用抗青光眼滴眼液如毛果蕓香堿)。
二、淚道阻塞如何治療
1、新生兒淚道阻塞/新生兒淚囊
6個月之前通常囑咐家長按摩,如果有感染局部應用抗生素眼藥水,6個月以后如果仍然不通,可門診進行小兒淚道探通術。
2、淚點狹窄或閉鎖
可在局麻下行淚點成形術+置管術
3、單純的淚總管阻塞
淚道探通+置管術
4、鼻淚管阻塞或慢性淚囊炎,急性淚囊炎,淚囊膿腫
微創鼻內窺鏡下內路鼻腔淚囊吻合術